[烛光生存狂]-【原创】医疗知识总结贴

（2018.5.11）

- 腰椎间盘突出消炎止疼药

洛索洛芬 1日三次，连续吃5天；若无缓解可继续吃5天～

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关于脊柱外科的DR，常常有“第几、几节间隙狭窄”的报告说法，根据放射科主任的说法，可以从底部往上看，最底部的是第5节；

关于椎间盘凸出，看片时要注意，不要和对侧的骨骼混同。这次在看片的时候，主任一开始误将腰椎侧视图的另外一侧髋骨当成骨质增生了，但后来仔细一看，实际上那个可以从图片上看出是和旁边的骨头连续的，因此通过DR并无法明确判读组织是否有问题～

（11.15）

关于乳房结节，一般来说如果结节边缘光滑无不规则刺状物，为良性的几率较大；结节内部的阴影（钙化点）可能也会加强断为阳性的证据，但是最保险的办法仍然是手术。否则，需要每隔半年做一次B超检查，监测结节的变化情况。活检可以说是检测和手术之间的折衷方案，然而活检也并无法100%的判断结节的性质，而且据我的了解，这种活检可能还会有一定的副作用？比如说导致结节扩散增大？

钼靶检测是否有助于确认问题？

（11.30）

关于甲状腺功能测试，可以有以下几个方法：

甲状腺功能+抗体测试；

晨起（未起床之前），测心率；

体重和大便次数是否有迅速改变

（16.3.25）

关于胎心监护测试，通常在测试过程中出现的胎心过高情况，如果医生判断存在问题，通常会要求孕妇留院观察；如果未做此要求，通常医生的判断是暂无问题，遵循医嘱，同时胎心是否正常，医生还会根据其它检验指标综合确定，这个并非唯一的判断因素；而且像类似心率的检查，往往只能作为一种参考～

(16.4.2)

关于新生儿脑部MRI检查出现的“颅内出血”和“蛛网膜下腔出血”，实际上在早产儿或者产程不顺利的婴儿是很常见的，通常，对于大多数检查结果有点状阴影的，出血点通常会被逐渐吸收，不会对以后的生长发育有明显影响。但是，对于这种症状的风险，主要有两方面，其一为血管堵塞引起的脑积水，其二为颅内出血导致异常放电而引起的抽风，后者在新生儿中更为常见。

至于癫痫，一般认为出现的几率并不会很大。但是上述症状有可能影响婴幼儿的语言和认知能力。但是刻意和长期的训练可以缓解或者纠正这些问题。

（16.4.22）

关于老年人一侧头部麻木，偏头痛，CT结果之判读

- 放射科主任分析，CT片中亮的区域，边缘较为圆滑，有收缩迹象；与儿童的CT报告光亮区域（呈锐角）有显著不同，这个可以算作是脑萎缩的症状，有略微的脑萎缩，在这个年龄段，也应该说是在正常范围之内，但是正常应该在65岁，才可以从医学上算作老年人的分界线。

- 建议：如果感觉到症状加重，一侧身体麻木；或者体检有negitive的结果，那么可以做脑部MRI，做MRI有可能会看到一些缺血性斑点；

- 前额部边缘也有深度区域收缩的迹象，也可以认为是脑萎缩的一个表现，通常萎缩都从前部开始；

- 注意事项：

最好做一个比较全面的体检，包含血常规/血脂等，主任一再问道是否有血糖高和高血压等症状；

药品不要随便吃，最好结合体检报告做全面判断；

膳食方面：

烟应该少抽一些；

酒也可以控制，最好能用红酒替代；

注意饮食结构，多吃蔬菜瓜果；

多运动，注意休息。

(16.5.18)

- 关于心动过缓的问题

根据心脏彩超报告得出的结论：

1）从白天的心率来看，42/分略低，但是一般来说，每分钟心跳在45下或以上，即可保证身体机能的正常供血，除非心脏在此频率跳动下，供血无法满足需求；

2）关于老年性瓣膜病，具体一点说就是在心脏的4个室（两心房和两心室）之间的“门”，只能允许血流的单向通过，瓣膜关闭时血流应该不能通过。但是现在根据报告，血液有少许回流的现象；这是老年（尤其是老年男性）的常见病之一；只能保持监测（通过定时体检的方式），有问题的话及时干预；头痛症状应于该症状无关～

3）左心房稍大，但是偏离正常值很低，基本无影响；

4）EF值，形象的说，就是心室一次喷射的血液占整个心室容量的百分比，该值超过50%即为正常；这也是心脏彩超中最为重要的结果之一。

要求提供的信息：

1，Holten动态心电图（24小时）；

2，老年性瓣膜病；

3，头痛

（1）需要颅脑CT；

（2）血压（确认是否正常，家族中兄弟姊妹是否有高血压的情况，最好能在最近两周每天或隔一天检测下）；

（3）改善睡眠（可以服用些改善睡眠的药物，可以遵照医嘱，吃一些改善睡眠的药物）；

（4）如果改善睡眠的药物不行，可以尝试着吃些缓解头痛的药物；

关于用药：

医生建议，需要提供病史/血压/心率/颅脑CT等信息，才可以提出用药建议～

唑吡坦，阿普唑仑；

(16.5.20)

- 关于翼的症状

5.18日夜间闭眼使劲哼哼乱蹬；

--- 最近3天睡觉不踏实；

--- 两脚向上抬起，手伸展蜷缩，躯干供起不停哼唧，声音很大动作也很大，特别是晚上，动作很大，有时睡觉自己就哭起来了，难以哄睡；

--- 哭闹时揉肚子或者趴下能缓解；

--- 大便两天半一次平均，排便吃力，前面是成型绿色的，后面变成鲜黄色，便稀，量大；大便中有白色奶瓣；

--- 经常放屁，屁臭；

--- 采用混合喂养，每次一共40-50ml，奶粉90-100ml，一天喂6-7次；

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可能是婴儿肠绞痛所致：

1）首先可以服用益生菌（双歧杆菌）：

选择一种：Culturelle/纽曼斯/培菲康；

如果趴着缓解症状，可以多趴趴；

2）如果还不好，再服用西甲硅油；

3）如果身上有湿疹，肛周潮红；

如果有这两个症状的话，可能是奶粉不耐受所致，可已调换深度水解蛋白或氨基酸奶粉；妈妈暂时不要吃鱼虾贝类和鸡蛋等～

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- 关于疑似肠绞痛的用药

--关于Cuturelle（康萃乐）益生菌

注意事项：

1）每天吃一次，用37度左右温水冲开即可（水不必太多），不要和奶粉混合使用；

2）每次半包，如果服用4-5天没有明显效果，可服用西甲硅油；

--- 开了缓解症状的西甲硅油，药师告知有几点注意：

--- 可以从0.5ml开始（1ml是25滴，0.5ml大概10-15滴），每次喂奶前后服用，可以放在奶粉（或者乳头上），每天3-5次；

--- 应该在服用第3天起症状即有所缓解，如果不行，可以适当增加用量，从0.5ml --> 0.7ml，但最多每次不应超过1ml(1ml 用20滴即可）；

--- 可以使用1ml的针管，0.5ml就是半管左右；如果感觉不好滴的话可以用；如果使用针管遇到不好抽取的情况，可以将药瓶倒置，吸取～

--- 该药品开封后要尽快使用，超过28天即应丢弃；

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