[烛光生存狂]-户外活动被蛇咬了怎么办？常见蛇药大全

蛇药

蛇药用以治疗蝮蛇、竹叶青等毒蛇咬伤，亦可治疗眼镜蛇、银环蛇、五步蛇等咬伤。一条蛇最有价值的地方在于蛇毒，蛇药也是采取以毒攻毒的方法，做成蛇药。为由多种中草药加工配成的治蛇伤药。另附“解毒片”，供辅助治疗用。可与相应的蛇毒产生特异性免疫反应，以中和蛇毒，达到解毒效果。蛇药有解毒、止痛、消肿功效。通常在被毒舌咬伤的情况下，要尽快采取措施防止毒素吸收。蛇药对缓解毒素起到了非常好的治疗作用。

1 蛇药分类

2 用量用法

3 注意事项

4 蛇药新用

5 研究进展

6 相关词条

7 参考资料

蛇药 - 蛇药分类

1、群用蛇药 2、群生蛇药 3、红卫蛇药 4、南通蛇药 5、蝮蛇抗毒血清 6、蝮蛇抗毒素

蛇药 - 用量用法

毒蛇咬伤后，立即服药5片，同时将药片以温开水溶化后涂于伤口周围约半寸处。轻度每次服5片，1日3次，连续服至症状消失为止。重症每次服10～15片，每4～6小时1次。服药期间，同时服解毒片，每次2～4片，1日3次。

注射液：适用于临床抢救。1号注射液第1日每4小时肌注1支（2ｍｌ），以后每日3次，每次1支，一般总量约10余支。必要时可取1～2支，加入5％～10％葡萄溏液500ｍｌ中静脉滴注，或用25％～50％葡萄糖液20ｍｌ稀释后，静脉缓慢推注。2号注射液每4～6小时肌注1支（2ｍｌ），一般疗程3～5日。2.片剂：首次服10片，以后每4小时服5片，病情减轻后可每6小时服５片。一般疗程3～5日，危重病例可酌情增加。冲剂：开水冲服，首次服2袋，以后1日3次，每次1袋，一般疗程3～5日（不宜单独使用，应配合片剂或注射液同用，以加强疗效）。

口服：每次5～10片，首剂加倍，以后4～6小时1次，危重病人用量酌增。同时将药片以温开水溶化后涂于伤口周围约半寸处。服药期间，同时服解毒片，每次2～4片，1日3次。肌注：每次2～4ｍｌ，首剂加倍，以后4～6小时1次。亦可静滴，危重者酌增用量。

皮下、肌内或静脉注射：每次2000u，儿童与成人剂量相同。抢救时多采用静脉注射，每次6000～12000单位，用20～40ml生理盐水或25％～50％葡萄糖液稀释后缓慢静注。必要时伤口可进行穿刺或切开排脓。

蛇药 - 注意事项

1、可引起血清过敏反应、发热、荨麻疹、胸闷、气短、恶心、呕吐、麻疹样皮疹、苍白、腹痛、抽搐等。

2、注射前应做皮试（用20倍稀释液）。过敏反应者，注射前先进行脱敏，并给以抗过敏药、肾上腺素、或肾上腺皮质激素。

3、静注时加40ml的25%-50%葡萄糖或生理盐水缓注（每分钟不超过4ml），注射过程中应密切注意血清过敏反应，如出现异常，立即停止注射，并滴注氢化可的松或地塞米松。

4、25℃以下（最好2℃-10℃）暗处保存。

在咬伤后，除应用药物外，还须尽早采取阻止毒素吸收（结扎止血带，每隔15～20分钟放松1～2分钟）、清除毒素（用盐水冲洗伤口，挤出或吸出毒液）等措施。

因１号注射液含强心甙，在使用过程中宜作心电图检查，心率低于每分钟60次时要考虑停药，必要时酌情应用阿托品。抢救危重病例可适当增量，但要注意心率变化。

片剂、冲剂对呕吐病人可少量多次服用。还需积极配合局部处理，如清创扩创、上部结扎（每隔10～15分钟放松1～2分钟）及伤肢肿胀上缘套式封闭等。

肌注苯海拉明20mg，或将地塞米松5mg加于25％～50％葡萄糖液20ml内静注，15分钟后再注射，一般可防止产生过敏反应。即使出现反应，亦可较快消失。

蛇药 - 蛇药新用

1、痄腮

痄腮是小儿常见的传染性疾病，一年四季均可发病，但以冬春季为主，以一侧或双侧耳垂下肿胀、疼痛为主要表现，由腮腺炎病毒引起。中医认为是热毒之邪，侵犯壅滞于腮部所致。治以清热解毒、泻火消肿止痛。用季德胜蛇药外治。取蛇药4片～6片碾成粉末，用食醋调匀成糊状，摊于纱布之上，贴敷于患处，1次～3次，3d而愈。

2、带状疱疹

带状疱疹是常见的皮肤病，此病多沿神经分布，故疼痛为主要症状，继而周围红肿，皮肤见疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染所致。中医认为是风火热毒之邪侵于皮肤所致。治疗以清热解毒、消肿止痛为主。用季德胜蛇药外敷。用法：患处用清水清洗，取蛇药4片～6片，用绿茶水调匀，外擦患处(不要把疱疹擦破)，1d6次～8次，3d～5d治愈，但有色素沉着

3、猫、狗抓咬伤

猫和狗是人们非常喜欢的动物，因此在城市中很多家庭都有喂养。但是，在喂养和玩耍的时候常易被其抓伤或咬伤，

蛇药

出现局部的红肿热痛，更有甚者出现破伤风、狂犬病等。中医认为是猫、狗之毒邪侵入局部皮肤，使气血运行不畅,阻碍气机所致。因此，在治疗上以清热解毒、消肿止痛、活血化瘀为主。用法：先用肥皂水清洗伤处2次～3次(伤口创面不能太大)，取蛇药4片～6片，用白酒调成糊状，外敷于患处，1d2次。多数在2d～4d后红肿热痛消退而痊愈。如果伤口有出血，则需要肌注破伤风或者狂犬病预防针，以免发生其他疾病。

4、蜂蜇伤

蜂在生活中常见，蜂的种类也很多，它们常常用尾刺蜇人，被蜇后局部会出现红肿热痛，且奇痒难忍，主要是蜂的尾刺中含有一种叫甲酸的物质，此物对局部的刺激所致。中医认为是蜂毒之邪入侵，壅积于局部皮肤，使气血运行不畅。治疗以清热解毒、消肿止痛、止痒为主。用法：先用肥皂水清洗蜇伤部位2次，取蛇药2片，用牛奶调匀，外擦于患处，1d4次～6次，2d治愈。

蛇药

5、蚊虫叮伤

蚊虫是随着气温的升高而大量繁殖的，因此，夏季蚊虫最多，但是秋季蚊虫毒性最大，叮人起红包，所以农村发生较多，主要表现是局部出现红肿、瘙痒。此外，蚊虫也可传播其他疾病，如肺炎、疟疾等。用蛇药清热解毒，消肿止痒疗效较好。用法：用肥皂水清洗患处，取蛇药2片，调酒外擦患处，1d4次～6次。

6、其他无名肿毒

无明显原因出现局部的红肿热痛之证，中医认为是热毒之邪壅盛、聚集于某部位，阻碍了该部位的气血流通，日久则可化腐而成脓所致。治疗以清热解毒、消肿止痛、活血化瘀为法。取蛇药6片，用茶水调成糊状，外敷于患处，1d2次，多2d～4d可愈。如果已成脓，则要划开排脓，不需外敷了。

小　结

综上所述，季德胜蛇药不仅是治疗毒蛇咬伤之圣品，因其有较好的清热解毒、消肿止痛、活血化瘀之功效，因而，用来治疗其他原因引起的红肿疼痛，如痄腮、带状疱疹、猫狗抓咬伤、蜂蜇伤等，均取得了满意的疗效。另外,此药多为外用，使药直达病所，作用迅速，疗效确切，值得临床推广运用。

蛇药 - 研究进展

蛇毒类凝血酶有与凝血酶相似的一些药理作用，即它们具有精氨酸酯酶活性直接水解纤维蛋白原α链或β链，释放血纤肽A(FPA)或血纤肽B(FPB)。然而不同于凝血酶，其凝血活性不受肝素干扰并且它们使得纤维蛋白单体首尾聚合而不发生侧链交联，因而由此形成的血凝块对纤溶酶十分敏感而易被网状内皮系统或正常的纤溶系统所清除或降解，从而表现出止血或降纤、抗凝两种作用。

虽然有以上共性，不同种类的蛇毒类凝血酶对纤维蛋白原的降解机制，对血液系统的作用、对血小板、凝血因子的作用有很大区别。大部分蛇毒类凝血酶不具有激活其他凝血因子的作用，而一部分类凝血酶在发挥凝血作用的同时还对其他凝血因子有激活作用，如thrombocytin、batroxobin可引起血小板的聚集，并且batroxobin引起的血小板聚集不被肝素和抗凝血酶Ⅲ抑制；巴曲酶(batroxobin)还可以激活纤维蛋白稳定因子(fibrin2stablingfactor，FSF)，这更有利于纤维蛋白单体进行侧交联，因而安克洛形成的是易溶性的纤维蛋白单体，巴曲酶形成相对稳定的纤维蛋白单体，故由它形成的纤维蛋白的溶解时间长于安克洛形成的，前者是1889min，后者与凝血酶形成的纤维蛋白的溶解时间相同都为120min。

此外，gabonase可以激活因子ⅩⅢ，激活此因子可以使得凝血块容易被血液循环移除；Bothrombin具有微弱的激活凝血因子Ⅷ的作用，但此作用比凝血酶的弱950倍，并且在外源性纤维蛋白原存在的条件下，可引起血小板的聚集。蛇毒类凝血酶除了对血液系统的作用外，还有其他药理活性，如elegaxobinⅡ，除可以转化纤维蛋白原外，还具有激肽释放活性；巴曲酶还具有神经保护作用，并可降低细胞内钙离子浓度，抑制血管平滑肌细胞增生。发现新的蛇毒类凝血酶，但都是一些初步的研究，尚未在临床广泛应用，由于蛇毒类凝血酶组成、作用等方面的复杂性，真正将其转化为临床用药，还需要对其一级结构、高级结构、药理作用、纯化程度、纯化工艺等许多方面深入研究后，经过严格的临床前和临床实验，才能实现。尽管是同一亚科来源，不同属来源的蛇毒类凝血酶其作用仍有差别，甚至在同一种蛇毒种也会有2种甚至多种类凝血酶，比如ChengHC和OuyangC于1971和1972年从尖吻蛇蛇毒中相继分离出两个类凝血酶组分，并经动物实验显示，二者均有不同程度的抗凝作用。因此对蛇毒类凝血酶做了足够深入细致的研究后才能很好的利用之。

蛇药

为病人涂蛇药

对蛇毒类凝血酶的研究、应用还存在许多问题。首先是其种类、来源、命名问题，命名与作用不相符和的例子比比皆是，有的是蛇毒类凝血酶名称混乱、有的是类凝血酶制剂名称的混乱。前者比：:同是来自蝮亚科的蛇毒类凝血酶，batroxobin是来自巴西矛头蝮蛇具有促凝作用的类凝血酶，现在对于来自茂基蝮蛇的具有相反作用———抗凝作用的类凝血酶也称为巴曲酶，以该酶制成的制剂用于治疗血栓性疾病，因此如果各种蛇毒类凝血酶都不相区分，因其作用上的差异，会造成应用上的很大混乱。后者比如：血凝酶是指由巴曲酶(来自巴西矛头蝮蛇蛇毒)和微量凝血因子Ⅹ激活物(FXA)二者共同组成的巴曲酶制剂；其通用名为：注射用血凝酶；商品名为巴曲亭，立止血，是床上用于治疗出血性疾病安全、速效的一种制剂。

然而现在有将不同组分和作用机制的其他蛇毒类凝血酶制剂也称为血凝酶的现象，如“白眉蛇毒血凝酶”是由白眉蛇毒类凝血酶和凝血酶原激活物组成；凝血酶原激活物是通过激活凝血酶原发挥作用，这与血凝酶的作用机制完全不同，蝰蛇蛇毒凝血酶也有着与巴曲酶不同的作用机制；尖吻蝮蛇是许多抗栓酶制剂的原料来源，最近从尖吻蛇蛇毒中发现的一种新类凝血酶agacutin却具有促凝作用，但具体机制仍未阐明，临床也尚未见以之为原料的止血制剂，这样随着各种新的类凝血酶的发现及分离，如果不对各种凝血酶制剂加以区分，那么具有不同作用及作用机制的类凝血酶制剂在临床的应用上会出现“药不对症”的混乱现象。

其次是蛇毒类凝血酶的原料来源问题，比如巴曲亭、立止血中的巴曲酶是来自巴西矛头蝮蛇的类凝血酶，因其他蛇毒类凝血酶的作用机制是与巴曲酶不同的，所以这种原料是无法以其他蝮蛇蛇毒类凝血酶替代的，因而需求助于其他解决方法，Maeda等利用大肠杆菌表达重组巴曲酶，所获得的巴曲酶相对分子质量为30155×103，对人类凝血酶原的凝固活性是238NIH单位。这种利用基因重组技术获得重组巴曲酶的方法，就是一种很好的解决方法。许多研究都集中于对重组蛇毒类凝血酶的研究。

综上所述，名实相符、蛇毒类凝血酶抗原性问题及原料来源问题都将是蛇毒类凝血酶研究中重点对待的问题，随着

新类凝血酶的不断发现及基因重组技术等各种新技术的应用，这些问题都有望解决。

蛇药 - 参考资料

1、中国药学杂志

2、医学百科http://www.a-hospital.com/%C9%CF%BA%A3%C9%DF%D2%A9.html

3、药品列表http://www.jk58.com/medicine/101/164/307/

4、中医外治杂志2007年10月

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