[烛光生存狂]-关于PSK和EDC在医学方面的一些建议 vol.1.00

关于PSK和EDC在医学方面的一些建议：

看了很多朋友的PSK，感觉关于医学方面的东西带的都有不妥，笔者在这里给大家一些建议，希望有用。个人认为技术的作用大于工具，所以先写处理方法后写药物器械，想看包里该放些什么就直接拉到最下吧！

关于处理及治疗：

一、外伤：

遇到外伤，首先需要的清洁伤口和止血，一般的伤口都可以用清水冲洗，用含有酒精的饮料或者淡盐水更好，如果伤口出血不多可以多洗几分钟，如果出血状况严重的话则需要尽快止血以预防失血过多造成休克，如果出血量大则应该在短暂的冲洗后进行止血，但是如果伤口里有刺之类的异物的时候，一般情况下要先拔出异物后再进行止血。止血有三种方法，压迫止血、结扎止血、药物止血。在野外的情况下一般不用药物止血。流血少的伤口可以用手指压迫，或者用无菌纱布压住或填塞住创口，止住血后再换新的无菌纱布覆盖伤口并进行包扎（方法自选，包稳就行），如果出血量大的话则在按压的基础上进行结扎止血，伤口在四肢可以用医用绷带（或者任何带子，不用消毒）扎住伤口靠身体的一方，让从心脏流过来的血液流不到伤口，切记在结扎一个小时后需松一次绷带，否则扎时间长了可能造成组织缺血坏死。头一个小时过后可以按情况放松止血带，每次3~5分钟，至少一小时一次，直到不再出血。如果伤口特别大，又在身体上，比如背上被挖出了一块肉，可在短暂清洁后用无菌纱布塞住伤口，再用无菌纱布覆盖住伤口，然后用带子绳子之类的捆住纱布，总之就是不要让纱布掉出来，纱布在没有受到污染的情况下一般三天换一次，头三天一天一换。

PS：一般创口的愈合时间：头面部：3~5天，躯体一周左右，四肢两周左右，靠近关节+三天。不管多大的伤口只要没有组织缺损（掉快肉下来）都应该在这个时间左右愈合，如果过了依然没有愈合就考虑可能感染了、

其次要预防感染，伤口止住血就算暂时保住了小命，之后只要不感染的话，人体会自动恢复到受伤前的状态。感染是由细菌引起的，细菌在这个地球上到处都有，所以受伤后尽量不要让伤口接触无菌纱布以外的东西，特别是泥土！在伤口包扎完成后，如果创口不大，不深，可以无视。如果伤口大的话，就需随时注意自己的身体状况，不要过度劳累，不要受凉，不要吃生食，不要烦躁，这些事情都可能导致你身体的免疫力下降，从而导致你的伤口发生感染。一般来来说原则是保持创口的干燥清洁。身体状态好的话，一般认为不需要用抗生素也可以，当是建议还是着情使用抗生素类药物，抗生素类有很多种，外伤感染预防及治疗推荐三种：孢呋辛(西力欣)和头孢西丁(美福仙)，还有便宜的头孢拉定，一般情况下预防作一天吃一颗，伤口如果出现感染（流脓，发热）的话多吃点，但不要超过说明书剂量的三倍。在身边没有药的情况下，要尽快寻找各种抗生素药物，一般的广谱抗生素对都有一定效果。推荐头孢菌素类，青霉素类和磺胺类，混乱时抢劫药铺首先抢这三种。

一些特殊的外伤处理：

骨折：伤口处理同上，如果没有伤口，不要尝试着把骨头接回去，只会徒增伤者的痛苦。伤在四肢的情况下，用一个棍子或者两片夹板把骨折处肢体固定好就行，关键是不要再让伤肢受力，伤在腿上就架拐，伤在手上就用三角巾掉在脖子上。注意不要擅自处理骨头，保命送医是关键，你第一天做手术和第15天做手术效果是一样的。如果伤在肋骨，可以同样用夹板夹在腋下或胸背等部位，一般可以不做处理，当关键是要注意有没有内出血，如果肋骨断端刺破内脏，人就危险了。如果伤在脊椎，就让病人原地躺着别动，千万不要擅自移动病人，找医务人员来处理。骨折最关键的一点是检查脑部有没有受损，确认脑部没有问题再进行其他部位的处理，如果脑部受伤赶快送医院，切记！一句话，先救命，后救骨！

眼外伤：最重要的一点：大量冲洗，就地冲洗，特别是化学伤，比一般外伤冲洗的量大很多，然后尽快送医院处理，一般失明的几率不大。

耳外伤：最重要的一点：清楚耳道内容物，血块，泥巴，脓液什么，然后尽快送医，即使耳膜破了，一般也不会失聪。

牙受伤：最重要的一点：别让牙齿掉了，不管用胶布也好，铁丝也好，固定起来别让它掉，如果掉了，捡起来泡在淡盐水里，两个小时内送到医院里医生会帮你接回去。对于生存来说，一口牙的重要性不要于两只耳朵或者一只手，所以有条件的情况下还是应该每天清洁牙齿，最简单的，用牙刷沾清水刷，每天两次，每次三分钟就行，效果不比有牙膏差多少。没有牙刷，树枝树叶凑合，加点盐效果会更好。牙疼的那天基本上就是光消耗物资没有任何收获的一天。

被动物咬伤：伤口处理原则相同，重点是清楚伤口内杂质，如动物口中的污垢，断牙，断爪等等，动物口中含有大量细菌，只要被咬了就要当伤口感染处理，服用抗生素，有破伤风的打破伤风。如果是蛇咬伤，相信生存狂们不难辨别毒蛇，伤后不要奔跑，避免血循加快，要立即结扎伤口近心端防止毒液扩散，一定要扎紧，然后用高锰酸钾或者双氧水清洗伤口，切开或者扎开皮肤吸毒，嘴里有破口的切记不要上口，用拔火罐可以代替。然后各种蛇药，就不要吝啬了，各种抗蛇毒清，都在医院里。如果是蜜蜂蜇伤，拔出刺后用碱性溶液（苏打水、肥皂水）冲洗伤口，敷上蛇药，同样有效；如果是黄蜂，拔刺后用酸性液体（醋）冲洗，然后用浸醋布条包扎伤口，出现全身症状者进行急救。蝎子和蜈蚣蜇伤后同样碱性液洗，蝎蜇者先取刺，冷敷，结扎近心端，蛇药同样有效。水蛭咬伤切勿强行扯出，断一截在体内就麻烦了，烟头、醋、酒、浓盐水、清凉油，上去水蛭就下来了，干纱布或药物止血。

枪炮伤：如果贯通了（进一个洞出一个洞）处理原则同普通创伤，如果只有一个洞（子弹有进步出），赶快止血送医生，别浪费时间找子弹，子弹不会像电影上那样留在进去的地方。如果被大炮击中，即使没死也会受到很严重的冲击伤，耳眼伤同普通耳眼伤，另可冷敷，用维生素/抗生素滴眼，胸肺一般最易受伤，出现肺水肿，粉痰（血痰），气胸等就麻烦了。可采取以下措施：休息，半卧位；保持呼吸顺畅；吸氧；出现肺水/血肿赶快送医。

辐射伤：核弹爆炸后，人很可能发生休克，一旦休克立即送医。没休克的要进行简易个人防护，防止进一步污染，如口罩，围毛巾，扎裤腿袖口等等；然后服用抗生素防止感染，各种抗生素轮流使用，有抗放射药的尽快服用，有盐就用盐清洗皮肤，含漱，洗胃，有维生素C也尽快补充，还有要多喝水促进排尿，总之原则就是尽快清楚身体内外的核污染。

毒剂/气中毒：用毛巾防毒面具等遮掩口鼻，用纸布等各种能吸收液体的清理皮肤上的毒液，身体有创口的结扎后清洁创口，清创时可用漂白粉，碱水等冲洗中和毒性，另外多喝饮料，汤等可在一定程度上缓解中毒症状。情况严重者还是要尽快送医。

烧烫伤：先脱离热源，灭火，用冷水降温，脱掉着火的衣物，但是注意不要用手去扑打燃烧的火焰，如果火势大，要把伤者尽快移动到通风的地方，防止窒息；其次要保护创伤面，先不要清洁创口，用干燥布料等简单包扎后送医，严重口渴着只可给少量盐水。烧烫伤不同于普通外伤，创处面积大，深度深，特别是出现休克者要及时送医，如果一两天内斗找不到医院也要尽快给伤者使用抗生素，感染依然是烧伤最主要的致死原因。创面小，不严重者也要立即用清水连续冲洗或浸泡。

冻伤：先脱离冷源，如果衣服鞋袜等粘固在皮肤上了，不可强行扯下，用温水泡软在慢慢剥离，伤者不可用火烤，也不可用冰雪擦拭，应用温水浸泡，至少30分钟，使伤者或患处缓慢恢复正常体温。若无温水，人的体温也代替。出现呼吸停止等症状的要进行急救。对于复温后的冻伤部位，要保持干燥，抬高其以减轻水肿，可给予包扎哦，但切勿压迫，有水疱的要用无菌器械吸尽疱内液体，之后患者要补充高热量高蛋白食物。冻伤的严重程度一般不及烧伤，但严重时也需给予抗生素。

肚子被刀捅：这个在城市中比较常见，死亡率很高，通俗的说，宁可被西瓜刀砍十刀也不要被匕首捅一下，具体为什么就不多说了。记住两件事：1、一定要看清并记住凶手的姿势：匕首的入刀方向直接决定抢救的效率，而这个是X光拍不出来的。2、赶快送医院：血管都在肚子里，没什么好急救的，在血流干以前到手术台上就能活下来。

车祸：考驾照理论的那本书上很全，没事儿看看，没驾照的借来看看，不多说了。

二、感冒发烧以及肺炎。

普通感冒（细菌还在呼吸道）只需注意多休息、多吃高蛋白食物即可，如果出现发烧症状（细菌已经到大脑了）即需服用抗生素类药物，要不然再拖下去就是肺炎了！推荐阿莫西林或者安必仙。如果感冒发烧治疗不善，很可能继发成为肺炎，尤其是在湿热地区。一般出现了以下症状，就必须考虑肺炎：之前淋雨、过度疲劳、有感冒症状；连续高热；全身肌肉酸痛；胸部疼痛；肩腹痛，咳嗽时痛疼加剧；恶心呕吐腹泻等等。对于肺炎，青霉素是最好的药，有的话赶紧注射，没有的话各种头孢菌素都有一定效果，实在不行其他乱七八糟的抗生素也可有一点点的效果。肺炎是一个比较长的过程，一般要15天才可治愈，关键就看这15天内病人是不是能安全，有休息的抵达医院，一般在野外是治不好的。

PS：肺炎是恶劣条件下致死的主要疾病之一，很多在艰苦条件下的人不注意休息，不注意感冒发烧，结果没几天就转为肺炎，再没几天就死了，太划不来了。在野外或者灾难环境下一定要注意多休息，这不止关系到体能的问题，更关系是小命的问题，要记住，感冒是可以感死人的。

抗生素类药物用的越多效果越差，所以平时生病能不用就不用，平时用的越少，在紧急情况下效果越好，切记！

三、拉肚子及食物中毒

如果只是普通吃错了东西拉肚子，拉肚子时一般休息+补液（盐水、糖水、汤、饮料什么都行）即可，严重时服用抗生素类药物，推荐氟哌酸或者氧氟沙星。

如果出现急性腹痛、头晕、恶心、甚至昏迷症状，可能就是食物中毒了。食物中毒时，关键是清理体内尚未吸收的毒物：1、催吐，先让患者饮温水300~500ml，然后抠小舌催吐，直到吐到胃里什么都没有为止，催吐时不要把呕吐物吸到气管里，所以注意最好侧着头吐，虽然恶心点，但报命是关键。2、洗胃，只能去医院。3、解毒剂：牛奶、蛋清、米汤、植物油等，都具有一定保护胃黏膜的效果；活性碳（各种碳）可吸附多种毒物，特别对河豚毒有效，1:10加水服；各种弱酸弱碱，如碳酸氢钠对农药中毒有效。另外，对于食物中毒，特别是伴有全身症状的食物中毒，抗生素都有一定的效果。急性期过后要注意多休息，毕竟任何药物都只是在帮助你的身体康复。症状严重者，尤其是野生菌中毒者，要赶快送医院。

PS：防止食物中毒的最好方法就是什么东西都弄熟再吃，贝哥那样什么都生吃其实是不科学的；而且不要吃不太常见的，尤其是菌类；千万不要食腐食，动物尸体腐烂后会产生大量毒素，可以说食之必死。无论什么食物，即使再累，也要弄堆火烤烤再吃，一堆火救一命的例子太多了，并且火的意义不仅仅是取暖而已。

四、中暑及溺水

一般在高温下长时间活动，发生昏迷并体温过高就很有可能是中暑现象。死亡率达到20%~

70%。在非医疗条件下，降温是关键，将患者移到阴凉通风处，脱衣，进行肌肉按摩，另可用冷水反复湿擦皮肤。严重者送医。

关于淹溺，不会游泳的朋友首先应该保持冷静，不要惊慌，人体的密度略低于水，只要不被水草等缠住，一般人是不会沉下去的，落水后应本能的屏住呼吸，避免呛水，然后双手向下摆，双脚做蛙跳动作，人就可以浮起来了。当然作为一个生存狂，游泳还是应该学的，基本的蛙泳一般一两次课程就可以学会了。遭遇溺水者，应先清除溺水者口鼻及呼吸道污物，防止窒息；如果是海水，还应将溺水者头放低，拍打后背催吐海水，但时间不宜过长，以免耽误抢救；溺水者多伴有呼吸停止和心跳停止，如果摸到鼻子底下没气了，赶快进行口对口人工呼吸，一手捏鼻子（5秒松开一次），一手拉下巴，对嘴巴里吹气，气量不要太大，别超过1500ml，每次吹气间隔两秒左右，直到溺水者恢复呼吸；如遇呼吸停止，解开其皮带衣扣，对口胸口正中猛击一次，心跳无法恢复再猛击1~2次，还是无法恢复则进行胸外心脏按压：双手伸直，一手掌扣住另一手掌，对溺水者胸口正中（箭突）部位垂直按压（别按到肚子上了），深度不要超过5厘米，力量不要特别大，速度每分钟80~100次。如果呼吸心跳都没了，人工呼吸和心脏按压一起上，两次对口呼吸，30次心脏按压，比例很重要，不要随便吹几次又随便按几次，一定是2:30。口对口人工呼吸+胸外心脏按压就是常说的心肺复苏，不一定溺水，人只要因为伤病失去了呼吸和心跳都可以进行。30分钟都救不活一般就不用再救了。

PS：简单记忆1、捞人 2、吐海水 3、吹气 4、按胸 5、打120

五、关于皮肤保养

在野外或战争生存环境下，个人认为皮肤是最易受到伤害也最易被忽视的的，别看电影上特种兵和贝哥等都是一天到晚脏兮兮的，但其实人家干净着呢。皮肤是全身最大的器官，也是保护人体最重要的器官，生存狂们应该重视：

1、休息时，有足够水源的条件下应该每天洗澡，没有肥皂可以用盐擦拭身体然后用清水清干，国内特别是南方有很多地方有皂角，样子像个带壳的特大豌豆，可以代替肥皂。洗澡不止可以清洁皮肤，还能接触身体疲劳。别以为满身泥血的睡觉很酷，其实那样很不科学。

2、双脚和袜子应该尽量每天清洗，并且休息的时候一定要保持其干燥，在安全的环境下休息应该脱去鞋袜。类似的重要部位还有胯下（腹股沟），腋下以及脂肪层叠处等容易出汗又皮嫩的地方。

3、皮肤病大多也是由细菌和真菌引起的，治疗方法还是以清洁、干燥和休息为主，抗生素（特别是软膏）也有一定的效果，但那个东西究竟是用于外伤救命还是治疗皮肤问题，自己选择了。

4、遇到蚊虫多的地方比如雨林什么的，可以用动物脂肪和泥土等（当然有花露水更好）涂在身上防蚊虫，蚊子的威胁不比毒蛇小啊。在沙漠之类的干燥地带也可以用动物脂肪为皮肤保湿。

5、除了休息的时候，永远不要赤脚。有手套的尽量带手套，手指上一个2厘米的口子可以使你整个人的战斗力直下50%。阳光剧烈的地方不要长时间暴露皮肤。

关于PSK医学方面究竟应该带什么？

看了论坛上很多同志的PSK，医疗方面的东西五花八门，但其实感觉很多东西都是非必要，甚至是多于的。这里讨论一下哪些东西是重要的，哪些相对没必要。

在特殊情况下最容易遇到也最致命的无疑是外伤，而外伤最大的威胁来自失血和感染，失血可以用各种东西各种方法来控制，而控制感染最重要的因素无疑是抗生素，所以本人觉得抗生素是整个PSK里最重要的医疗用品。有条件的话一定要带足，细菌大概（只是大概）就分为厌氧菌和需氧菌，形态上又分球菌和杆菌等。最简单的记忆，外伤感染一般是需氧菌，消化系统感染一般是厌氧菌，肺炎一般是球菌，拉肚子一般是杆菌，用的时候对照说明书。抗生素的种类很多，推荐的三种抗生素：孢呋辛(西力欣)、头孢西丁(美福仙)、头孢拉定，都是头孢菌素类抗生素，属于比较好的广谱抗生素，但都是口服药，效果不如静脉注射，有条件的生存狂可以学习静脉注射的技术，并携带吊袋、注射针和药物，摆放空间和一盒云南白药差不多，但效果好的多，可以救人命。还可以带注射器，配合破伤风青霉素之类的药物。胶布和纱布可以少带一些，胶布可以用布条（衣服）代替，纱布只需要用在接触伤口的那一面以保持相对无菌，上层用普通布就可以了，少带但是不能不带。其次是盐，配成1%的盐水可以用于冲洗伤口，补液（拉肚子、食物中毒、脱水等），还可以用于清洁皮肤，甚至烧烤的时候改善口味，专业消毒液太占地方，盐方便又实用，记住浓度1%左右，可以按照水壶容量配成几份，一次用一份。再次是硝酸甘油，用于突发性心脏病，发作时舌下含服。最后是蛇药，全世界各地野外都有毒蛇出没，海里的更毒。

简单总结，

必须品：1、抗生素 2、无菌纱布 3、盐 4、硝酸甘油 5、蛇药

加上下面说的手术用品，一个饭盒差不多了，望各位不要吝啬空间啊！

非必须：1、绷带：完全可以用衣服上扯下来的布条代替。2、云南白药：出血少没必要，出血多没作用，消肿可用按摩+冷敷代替。3、晕车药：坐车的时候别看外面别看书，别吃太饱。4、各种感冒药：作用不大，休息可替代。 5、任何一种单独的手术器具，东西少了，做手术反而有危险。

关于小型手术：有些时候确实有必要进行，例如取弹片、组织坏死等。

一、原则为：1、尽量无菌操作，否则感染后也是个死。2、别切到红色的血管和白色的神经3、见到出血要止血，有血管结扎，没血管缝上即可，参考缝衣服。4、切除坏死组织并清除异物。5、切口大于2厘米的要缝合，不管用什么办法，会正规的更好。6、缝合后创口用纱布敷上，同普通外伤处理，每天消毒，至少盐水。7、术后三天抗生素治疗。8、有时间精力的朋友可以研究下阑尾手术，很常见也很简单。

PS：病人手术后往往伤口肿痛，消肿止痛，有要吃药，没药冷敷，各种土办法。

二、手术需要以下器具，缺一不可：1、麻醉药及注射器：手术刀可以用普通刀甚至石头代替，但没有麻药不行，一般的牙科诊所里就可以买到普鲁卡因和阿替卡因，都很好，要切哪儿往哪儿打就行，知道神经的位置更好。 2、缝合针及线：没有这个血流多了就是个死，可用钓鱼钩烧消毒后代替，实在没有用各种另类方法也得止血。3、无菌手套：牙科诊所里也买的到，注意戴的时候别碰到手套朝外那面，实在没有就多洗两遍手再用酒精消毒双手。4、手术刀：易断，多带两把也不占地儿，最好再带个刀柄，写字的时候怎么拿笔就怎么拿刀，实在没有就普通刀烧消替代。

三、做手术确实有时候是必要的，个人觉得作为一名深度生存狂有必要学习，有一定的知识（上面那几行字领会记牢了也差不多了），不怕血敢切肉，沉着冷静就行。关键器械一定要够，不要只带一两样，否则带了也没用。上面几样东西加起来，总共一本新华字典大的盒子就能装下，要带就一起带啊！

最后记住，对于人体来说，任何药物和治疗都只是帮助机体恢复，伤病后首先得有足够的休息，然后得有放松的心态，再就是高营养的食物，诸如昆虫，蛋类，水果等等。这三者配合的效果，往往比药物好的多。在野外让人濒临死亡的病因无非就是出血和细菌，出血容易止，而细菌到处都是，想想没有细菌，你三百年前的祖先都历历在目，而对抗细菌的并不是药物而是你自己的免疫系统，休息、精神、营养是免疫的基础，而药物永远只是辅助。

几个月前就在群里说要总结了，一直没写，现在算补个作业，哈哈！仓促而成，错漏众多，欢迎各位生存狂们一起讨论！

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