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作者信息   主题: [转帖]发生hypothermia(低体温症)时的抢救方法23078

动物园园长


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【百兽之王】



  发表时间: 2010-12-17 15:13:46             


天气开始转冷,转贴一篇关于户外活动时发生hypothermia(低体温症)时的抢救方法,希望有用。
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这篇关于hypothermia(低体温症)的短文贡献给国内热爱户外的朋友们,希望大家随意转贴,编辑,任意使用,无需给出处。要弄明白脱水(dehydration),过高热症 (hyperthermia), 和低体温症(hypothermia)的病因,预防,症状,及救护。以及它们之间的关系和区别。还要知道风寒(wind chill)的概念,防冷防风防湿。
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病因
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人的正常体温是37C度。低体温症是受害者的核心温度下落到35C度以下.如果体温下跌在32C以下,情况会变得严重并最终致命。相反情况, 温度太高的是hyperthermia(过高热症).
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关于人的体温,有两个相反的因素相互作用。低温,大风,和湿的内衣使人寒冷。只有运动和颤抖可以使身体产生热量。衣服,避风所,和脂肪层可以防止热量散发,但不会生成热量。
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出汗通过蒸发而降低体温。寒冷时的颤抖通过增加肌肉活动所需的化学反应而生成热量。颤抖最多能增加达500%的体表热量生成,但只能在几个小时内有效,因为最终会导致_Cu^GiXW8Y0S%P-肌肉的葡萄糖过度减少和疲劳。
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在寒冷且大风的山上,体力透支的运动后,天黑降温,穿着湿的内衣,如果是全棉内衣且服装不够保暖,又没有帽子和手套,躺下后不再运动,此时制热和保温的因素长时间小于散热的因素,就可能导致低体温症。
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预防
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户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的,长时间户外活动时是最糟糕的。
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寒冷的天气下一定要带帽子. 在空气里, 多数热通过头部丢失。
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症状
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1. 控制不住的颤抖。
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2. 无法完成复杂的动作,特别是手不听使唤。
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3. 神志不清,言语含糊。
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4. 剧烈颤抖。
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5. 不合常理的举动,例如,脱掉外衣而不知道其实很冷。
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6. 皮肤发白,变青。
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7. 瞳孔放大。
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8. 心跳巨减。
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9. 肌肉发硬。
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10. 在32C度时身体进入"冬眠"状态(hibernation),关闭手臂和腿部的血流,急剧降低心跳和呼吸频率。
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11. 在30C度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolic icebox),看似死亡了,但仍然是活的。
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救护
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1. 确保病人身体是干燥的。一定要脱掉湿的内衣。
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2. 降低热散失。方法有,换干的衣服,多加外衣,避风所,增加运动强度。
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3. 食物和饮料。最好是温热含糖的饮料,不可以有酒精,咖啡因和尼古丁。
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4. 外部取热。烤火,在睡袋中与一个健康人相拥。
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5. 安置温热水袋在伤者腋窝和腿之间。
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6. 不可以直接加热.
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7. 不可以按摩或摩擦病人的身体.
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8. 不可以尝试使手臂与腿变暖, 那会使冷的血流回心肺和脑部, 导致核心体温进一步下降, 这是致命的。
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9. 病人如果身体是冰冷的,那一定还没有死亡。
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10. 准备做长达几个小时的人工呼吸。



  我们在天上的父:愿人都尊你的名为圣。愿你的国降临;愿你的旨意行在地上,如同行在天上,我们日用的饮食,今日赐给我们。免我们的债,如同我们免了人的债。阿门
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动物园园长


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【百兽之王】



  发表时间: 2010-12-17 15:16:14             

特别提示:本帖子在 2010-12-17 15:17:01 由用户 动物园园长 编辑过

请大家注意:
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     低温症患者可以摩擦身体,冻伤不可以。这篇抢救方法有点笼统了不是很精准,因为低体温是分轻度中度重度,他们的抢救方法是不一样的。但对于非职业急救人员来说足够了。
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     在低温环境下,人的神经系统会选择丢车保帅的策略——首先降低四肢的血液供应,减少由于血液在四肢循环导致的散热,从而把有限的人体热量用来保护脑和心脏等核心器官的温度,虽然此时四肢冰冷,但心口还有一团热气。如果采用摩擦方式让接近0度的四肢血液强行快速回流,会使得脑和心脏温度骤降,从而危及生命安全。在救护时,对四肢连接躯干处端加热但不主动促使四肢血液快速回流,让肢端血液缓慢回流入躯干时逐步提高温度,避免出现核心器官温度骤降,是有利于病人从低温中康复的最好方法。
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      临床抢救病人,保护脑细胞功能用冰帽降低颅内温度,降低能量消耗。 (体温每升高1℃,基础代谢率增加13%,颅内压增高5.5%。体温每降低1℃, 基础代谢率降低7%,颅内压降低5.5~6.7%。 )
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     对于低体温,最普通的办法可以用恒温箱对所要输注的液体进行加热,可预设恒温箱温度于37.同时,也可以用降温毯(亚低温治疗仪)进BZN=kL$q 行复温.注意,病人的体温如果过底,不能复温过快,否则常易导致心率失常.具体来说,也就是如果病人的体温是33~35度,那么可以缓慢复温,使其温度在24小时内达到正常



  我们在天上的父:愿人都尊你的名为圣。愿你的国降临;愿你的旨意行在地上,如同行在天上,我们日用的饮食,今日赐给我们。免我们的债,如同我们免了人的债。阿门
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